这一节讲家里有 60 岁以上老人的家庭,在 AI 这件事上该做的二十几件事。口径有三个:钱(老人是 AI 诈骗损失最集中的人群,也是"AI 养老产品"溢价最高的买家),人身自由(老人的账号、数据、监护与遗产安排),以及寿命(跌倒、慢病、孤独这三样杀老人最多,AI 在其中有的有用、有的只是噱头)。原书关于意定监护、遗嘱、跌倒预防的运动与居家改造、慢病用药、疫苗的条目全部照旧,本节只指回。这一节最大的变化是两件事:一是 3 秒录音就能克隆孙子的声音,美国 60 岁以上人群 2024 年一年报案的网络诈骗损失接近 49 亿美元,同比涨了四成以上;二是"AI 陪伴""AI 认知训练""AI 照护机器人"成了新的高价消费品,而它们背后能查到的随机试验证据,多数还不如二十年前那些免费的老办法。条目按性价比排序,不花钱、全情景、可逆的排在前面。涉及用药与法律的条目,本书不构成医疗建议或法律意见。
1. 给老人手机装国家反诈中心 App,开通 12381 预警短信,陌生来电默认拦截
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。子女回家一次装好,20 分钟。
- 说人话:美国联邦调查局 2024 年收到 60 岁以上受害者 14.7 万起网络诈骗报案,损失 48.85 亿美元,比 2023 年涨了 43%,平均每起损失约 8.3 万美元。中国公安部 2022 年一次专项行动就破了 3.9 万起养老诈骗案。国家反诈中心 App 能在诈骗电话打进来时弹预警,12381 是工信部的涉诈预警号码,收到它的短信说明你正在被骗子联系。这两样都免费,装上就是一层拦截。
- 收益:FBI IC3《2024 年老年人诈骗报告》:60 岁以上受害者 147,127 起报案,损失 48.85 亿美元,较 2023 年增长 43%,平均损失约 83,000 美元,超过 7,500 人损失超过 10 万美元;投资诈骗、技术支持诈骗、冒充政府与"情感/信任"诈骗是损失最大的类型。公安部 2022 年 4 月至 12 月打击整治养老诈骗专项行动,全国破获涉养老诈骗案件 3.9 万起,追赃挽损 308 亿元。工信部 2021 年开通 12381 涉诈预警劝阻短信系统,国家反诈中心 App 同年上线,《反电信网络诈骗法》(2022 年 12 月 1 日施行)第三十一条鼓励电信、互联网企业对涉诈信息进行警示劝阻。
- 证据等级:A。官方统计与法律原文可查。
- 情景:全情景。声音克隆的成本只会更低。
- 来源:FBI IC3 (2025). 2024 IC3 Elder Fraud Report. <https://www.ic3.gov/AnnualReport/Reports/2024_IC3ElderFraudReport.pdf> ; 公安部 (2023). 打击整治养老诈骗专项行动成果通报. <https://www.mps.gov.cn/> ; 全国人大常委会 (2022). 中华人民共和国反电信网络诈骗法. <http://www.npc.gov.cn/> ; 工信部 (2021). 12381 涉诈预警劝阻短信系统. <https://www.miit.gov.cn/>
- 备注:拦截会误伤:快递、医院回访、社区电话可能被挡。办法是把常用号码存进通讯录并设白名单。IC3 的数字是报案数,实际损失更高,且美国口径不能直接套中国。IC3 2025 年度报告(2026 年发布)的全年龄段总损失为 208.77 亿美元、投诉 100.9 万起,其中明确与 AI 相关的损失 8.93 亿美元;2025 年 60 岁以上分项数字本次未取得,待核实。公安部 308 亿元的追赃数字本次未能核对原始通报,待核实。这条和第 17 节第 1 条的家庭暗号配合用。
2. 老人的银行卡设单日转账限额,手机银行开"延时到账",关掉用不着的非柜面大额转账
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。陪老人去一趟银行柜台或在手机银行里设置,30 分钟。
- 说人话:骗子要的是"立刻转"。中国人民银行 2016 年起要求 ATM 向他人转账 24 小时后才到账,手机银行普遍提供 2 小时或 24 小时的延时到账选项,这段时间里可以撤销。再把老人日常用不到的大额非柜面转账关掉,单日限额设成买菜看病够用的数,剩下的钱要动只能去柜台。柜台有人,人会问一句"这钱转给谁"。这句话每年拦下的诈骗,比任何 App 都多。
- 收益:中国人民银行《关于加强支付结算管理防范电信网络新型违法犯罪有关事项的通知》(银发〔2016〕261 号)规定,通过自助柜员机向非同名账户转账的,资金 24 小时后到账,24 小时内可撤销;银行应为客户提供转账限额与笔数设置。《反电信网络诈骗法》第十八条规定银行业金融机构对涉诈异常账户可采取延迟支付结算、限制或中止有关业务等措施。国家金融监督管理总局与公安部 2024 年以来推动银行对老年客户大额转账加强"柜面提醒",多地银行柜员劝阻案例由公安部反诈中心通报。
- 证据等级:A。央行文件与法律原文可查。
- 情景:全情景。
- 来源:中国人民银行 (2016). 关于加强支付结算管理防范电信网络新型违法犯罪有关事项的通知(银发〔2016〕261 号). <http://www.pbc.gov.cn/> ; 全国人大常委会 (2022). 中华人民共和国反电信网络诈骗法(第十八条). <http://www.npc.gov.cn/>
- 备注:261 号文的 24 小时规则 2019 年调整为可由客户选择实时或延时,所以要主动选延时。限额会带来不便,老人生病要大额付费时需要子女到场或柜台办理,这是这条的成本,也是它有效的原因。被骗后第一时间打 96110 或拨打银行客服申请紧急止付,《反电信网络诈骗法》第三十五条有规定。
3. 任何"孙子出事了要钱"的电话或视频,先挂断,用自己存的号码打回去
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。教老人一个动作:挂断,回拨。
- 说人话:骗子现在能用孙子在短视频里的几秒钟声音合成一段哭着求救的电话,也能换脸做视频。老人分不出来,年轻人也分不出来。但骗子做不到一件事:让你用通讯录里存的那个号码打回去时,接电话的还是他。所以规则只有一条:说出事的电话,一律挂断回拨。这条和第 17 节的家庭暗号是一套,暗号对付"他打给你",回拨对付"你打给他"。
- 收益:FBI IC3 2024 年报告将 AI 语音与视频合成列为冒充类诈骗的新手段,60 岁以上受害者在"冒充政府""技术支持""情感诈骗"三类中的损失均居各年龄段之首(见第 1 条)。OpenAI 2024 年 3 月披露其语音模型只需 15 秒样本即可克隆声音,因风险未公开发布。中国《民法典》第一千零二十三条对声音保护参照肖像权,北京互联网法院 2024 年 4 月宣判"AI 声音侵权第一案",认定未经许可将配音师声音 AI 化并出售构成侵权。公安部 2023 年起在反诈通报中多次提示"AI 换脸拟声"冒充亲友诈骗案例。
- 证据等级:A。官方通报、法院判决与公司披露可查。
- 情景:全情景。
- 来源:FBI IC3 (2025). 2024 IC3 Elder Fraud Report ; OpenAI (2024). Navigating the Challenges and Opportunities of Synthetic Voices. <https://openai.com/index/navigating-the-challenges-and-opportunities-of-synthetic-voices/> ; 北京互联网法院 (2024). 殷某诉某智能科技公司等人格权纠纷案(AI 声音侵权案). <https://www.court.gov.cn/> ; 见第 17 节来源。
- 备注:"回拨"要打通讯录里的号码,不能打来电显示的号码,来电号码可以伪造。视频通话里让对方侧过脸、用手在脸前晃一下,目前多数换脸会出破绽,但这个办法会随技术失效,回拨不会。见第 17 节第 2 条。
4. 老人刷到的"AI 医生""老中医"直播带货保健品,一律不买,这是 2025 年起网信办点名整治的类型
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=钱 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱,这条是省钱。难的地方是老人相信屏幕里那个"专家"。
- 说人话:短视频里那个穿白大褂、语气恳切、一天出现在二十个账号里的"专家",多数是 AI 生成的脸和声音。网信办 2025 年 4 月启动的"清朗·整治 AI 技术滥用"专项行动,明确把"利用 AI 假冒专家、医生带货"列为整治对象,2026 年的 AI 应用整治继续。市场监管总局对医疗、药品、保健食品广告本来就有严格限制:保健食品不能宣称治疗功能,广告里不得出现医生形象。看到这两条就够判断了:有"医生"出镜的保健品广告,本身就违法。
- 收益:国家网信办 2025 年 4 月部署"清朗·整治 AI 技术滥用"专项行动,第一阶段重点包括"利用 AI 假冒他人""AI 生成虚假信息"和"未落实标识义务",通报处置了一批 AI 仿冒专家名人的账号;2026 年网信办开展 AI 应用整治专项行动(见第 1 章)。《广告法》(2021 年修正)第十六条规定医疗、药品、医疗器械广告不得利用广告代言人作推荐证明,第十八条规定保健食品广告不得涉及疾病预防、治疗功能,不得利用广告代言人作推荐证明。FBI IC3 2024 年数据中,60 岁以上受害者的投资诈骗与"健康/产品"类诈骗损失居前。
- 证据等级:B。专项行动与法条是 A 级事实,但"AI 假专家带货的总损失金额"没有官方统计。
- 情景:全情景。
- 来源:国家互联网信息办公室 (2025). 关于开展"清朗·整治 AI 技术滥用"专项行动的通知. <https://www.cac.gov.cn/> ; 全国人大常委会 (2021). 中华人民共和国广告法(第十六条、第十八条). <http://www.npc.gov.cn/>
- 备注:本书不构成医疗建议。老人真有病要去医院,见第 31 节。这条的执行难点是"不买"要靠老人自己,所以把它和第 2 条的转账限额配合,让冲动消费在支付环节被卡住。举报入口是 12315 和 12377。原书关于保健品的条目照旧。
5. 每周至少和老人视频一次,别拿 AI 陪伴当替代
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=寿命 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。每周 20 分钟。难的地方是坚持,以及老人那头要有人帮他接通。
- 说人话:把 70 项研究、340 万人放在一起算,孤独让死亡风险高 26%,社会隔离高 29%,独居高 32%,这个效应量和每天吸 15 支烟一个量级。美国对 60 岁以上老人的追踪显示,和家人用视频通话的老人,两年后出现抑郁症状的概率大约是只用短信邮件或不联系的人的一半。AI 陪伴能让老人在你不在的时候有人说话,但它不能替代"有人惦记"这件事。原书讲的社交与死亡率的关系一个字没变,变的是现在有了一个看起来能替代、其实不能替代的东西。
- 收益:Holt-Lunstad 等 2015 年荟萃分析(70 项研究,3,407,134 人,平均随访 7 年):社会隔离使全因死亡风险升高 29%(OR 1.29),孤独升高 26%(OR 1.26),独居升高 32%(OR 1.32)。Teo 等 2019 年基于美国健康与退休研究(HRS)1,424 名 60 岁以上受访者的分析:使用视频通话与家人联系的老人,两年后抑郁症状的概率显著低于使用电话、邮件、社交媒体或不使用者,视频通话组抑郁症状发生率约为其他组的一半(12.2% 对 22 到 24%)。
- 证据等级:A。大型荟萃分析加纵向队列,效应量明确。
- 情景:全情景。
- 来源:Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D (2015). Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality: A Meta-Analytic Review. Perspectives on Psychological Science 10(2): 227-237. <https://doi.org/10.1177/1745691614568352> ; Teo AR, Markwardt S, Hinton L (2019). Using Skype to Beat the Blues: Longitudinal Data from a National Survey. American Journal of Geriatric Psychiatry 27(3): 254-262. <https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.10.014>
- 备注:Teo 的研究是观察性的,用视频的老人可能本来就更健康、家庭关系更好,所以"一半"是相关不是因果。AI 陪伴对老人孤独感的短期研究见第 5 节,多为小样本、几周随访。中国 2026 年 7 月施行的拟人化 AI 服务办法对老年用户有提示义务,具体条款待核实。这条什么时候失效:不会。
6. 别为"AI 认知训练"付费,有 10 年随机试验证据的认知训练是免费的老办法
<!-- 标签: 钱=0 时间=中 毅力=是 收益=大 口径=寿命 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。每周两三次、每次半小时的推理练习、速度练习,或者学一样新东西。难的地方是坚持数年。
- 说人话:美国 ACTIVE 试验给 2,832 名 65 岁以上老人做了 10 次、每次 1 小时的认知训练,分推理、记忆、处理速度三组。10 年后,推理组和速度组的相应能力仍然比对照组好;做过速度训练的人,10 年内确诊痴呆的风险低 29%。这个训练用的是二十年前的电脑程序,没有 AI。今天卖几千元一年的"AI 脑力训练"App,没有一个拿得出这个级别的证据。要练脑子,练的是难度递增、要动脑的任务,工具是不是 AI 不重要。
- 收益:ACTIVE 随机对照试验(美国,1998 到 2010 年,2,832 名 65 岁以上社区老人),10 年随访(Rebok 等 2014):推理训练组和处理速度训练组在各自训练领域的表现 10 年后仍显著优于对照组,训练组自报的日常生活活动能力下降更少。Edwards 等 2017 年的 10 年分析:处理速度训练组痴呆风险较对照组低 29%(HR 0.71,95% CI 0.50 到 0.998),记忆训练组和推理训练组未见显著差异。Lancet 痴呆预防委员会 2024 年报告将低教育、听力损失、社交隔离等列为可干预危险因素,合计可解释约 45% 的痴呆病例。
- 证据等级:A。随机试验,10 年随访,样本近三千人。
- 情景:全情景。
- 来源:Rebok GW 等 (2014). Ten-Year Effects of the ACTIVE Cognitive Training Trial on Cognition and Everyday Functioning in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society 62(1): 16-24. <https://doi.org/10.1111/jgs.12607> ; Edwards JD 等 (2017). Speed of processing training results in lower risk of dementia. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions 3(4): 603-611. <https://doi.org/10.1016/j.trci.2017.09.002> ; Livingston G 等 (2024). Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 404: 572-628. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0>
- 备注:ACTIVE 的痴呆结果是次要终点,且只有速度训练组显著,学界对此有争议,2016 年美国联邦贸易委员会曾因"脑力训练"公司夸大宣传处以罚款。反方证据:多项荟萃分析显示商业脑力游戏的收益多数停留在"玩得更好"而不迁移到日常功能。所以这条的重点是"别付高价",不是"某款 App 一定有效"。用 AI 聊天陪老人练习新语言、新知识是免费且符合"难度递增"原则的用法。本书不构成医疗建议。
7. 给会摔的老人配自动跌倒检测(手表或毫米波传感器),别指望老人自己按按钮
<!-- 标签: 钱=中 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=寿命 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:带跌倒检测的智能手表 1,000 到 3,000 元,2025 年起纳入国家以旧换新补贴(售价 15%,最高 500 元);家用毫米波跌倒雷达数百到两千元。装好后每天要充电或每月看一次状态。
- 说人话:英国对 90 岁以上老人的追踪发现,摔倒的人里六成自己爬不起来,而戴着紧急呼叫按钮的人里 80% 摔倒时没有按。原因很简单:摔晕了、够不着、不好意思。所以有用的是"不用按"的检测。跌倒本身的预防(练平衡、装扶手)原书讲了,是 A 级;这条讲的是摔了以后多久有人知道。躺在地上超过一小时是老人跌倒后死亡的独立危险因素。
- 收益:Fleming 与 Brayne 2008 年发表于 BMJ 的剑桥 90 岁以上人群队列(110 人,一年追踪):60% 的跌倒者无法自行起身,30% 在地上躺了一小时以上;在配有呼叫报警器的跌倒者中,80% 未使用报警器;躺地超过一小时与随后的严重伤害、住院和死亡相关。系统综述显示可穿戴跌倒检测在实验室条件下的灵敏度多在 90% 以上,真实生活中的假警报率较高。2025 年商务部等部门将手机、平板、智能手表手环纳入消费品以旧换新补贴,补贴售价的 15%,每件最高 500 元。原书第 1 节的跌倒预防条目(运动降低跌倒率 23%,居家改造降低约 20%)照旧。
- 证据等级:B。"躺地时间与不按按钮"的数据是队列研究,跌倒检测设备本身没有降低死亡率的随机试验。
- 情景:全情景。
- 来源:Fleming J, Brayne C (2008). Inability to get up after falling, subsequent time on floor, and summoning help: prospective cohort study in people over 90. BMJ 337: a2227. <https://doi.org/10.1136/bmj.a2227> ; 商务部等 (2025). 关于 2025 年手机、平板、智能手表(手环)购新补贴实施方案的通知. <http://www.mofcom.gov.cn/>
- 备注:手表要老人愿意戴、记得充电,这是最大的失败原因;毫米波传感器装在卫生间和卧室不用穿戴、不拍图像,隐私上比摄像头好,但只覆盖几个房间。假警报会让子女疲劳,设一个"先自动打给老人本人、没接再打给子女"的顺序。以旧换新补贴政策按年度调整,2026 年是否延续待核实。
8. 有高血压或心衰的老人,用能自动上传数据的血压计和体重秤,让医生看得到,不是让 AI 看
<!-- 标签: 钱=少 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=寿命 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:联网血压计 200 到 500 元,体重秤 100 元左右。每天量一次,1 分钟。难的地方是坚持,以及要有一个真的会看数据的医生或家庭医生团队。
- 说人话:德国给 1,571 名心衰病人做了随机试验,每天在家量血压、体重、心电,数据传给一个 24 小时有医生值班的中心,一年后因心血管住院或死亡损失的天数从 6.6% 降到 4.9%,全因死亡率降了三成。多项荟萃分析显示居家血压远程监测能让收缩压多降 4 到 5 毫米汞柱。关键词是"有人看"。数据传给一个只会给出"建议咨询医生"的 App,和没传一样。
- 收益:TIM-HF2 随机对照试验(Koehler 等 2018,Lancet,德国 1,571 名心衰患者,随访 12 个月):远程患者管理组因计划外心血管住院或全因死亡损失的天数比例为 4.88%,常规护理组为 6.64%(比值 0.80,95% CI 0.65 到 1.00);全因死亡率每 100 人年 7.86 对 11.34(HR 0.70,95% CI 0.50 到 0.96)。Duan 等 2017 年荟萃分析(46 项随机试验):家庭血压远程监测使收缩压额外下降 3.99 毫米汞柱、舒张压下降 1.99 毫米汞柱。原书第 1 节讲收缩压每降 10 毫米汞柱主要心血管事件降约 20%。
- 证据等级:A。随机试验加荟萃分析。
- 情景:全情景。
- 来源:Koehler F 等 (2018). Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial. Lancet 392: 1047-1057. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31880-4> ; Duan Y 等 (2017). Effectiveness of home blood pressure telemonitoring: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies. Journal of Human Hypertension 31: 427-437. <https://doi.org/10.1038/jhh.2016.99>
- 备注:本书不构成医疗建议。TIM-HF2 之前的美国 BEAT-HF 试验是阴性结果,差别在于 TIM-HF2 有 24 小时医生值班的中心,这说明起作用的是响应体系不是设备。国内的家庭医生签约和互联网医院能否提供同等响应,因地而异,签约前问一句"谁看数据、多久看一次"。第 31 节讲看病,第 32 节讲慢病管理。
9. 老人拿药问 AI 可以,但拿到的答案要和药盒说明书、药师核对,不能凭 AI 停药换药
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=寿命 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。每次问完多花 5 分钟核对。
- 说人话:2024 年一项研究让微软的 AI 助手回答 50 种常用药的 20 类问题,专家评估后发现相当一部分答案与药品说明书不符,其中约四成的错误如果被病人照做,可能造成中度到重度伤害,约两成可能致命。老人常常同时吃五六种药,最容易出的事是"AI 说这药可以停"。AI 可以帮你读懂说明书、把医生的话翻译成大白话,但改剂量、停药、加药这三件事只能由开处方的人决定。
- 收益:Andrikyan 等 2024 年发表于 BMJ Quality & Safety 的研究,对微软 Bing Copilot 就美国最常用的 50 种处方药提出 10 个患者常见问题(共 500 个回答),与药学参考资料比对:约 26% 的回答与参考资料不一致,3% 完全矛盾;在被评估的回答子集中,专家判断 42% 的错误可能导致中度或轻度伤害,22% 可能导致重度伤害或死亡。Grossman 等 2023 年(长岛大学,美国卫生系统药师协会年会报告):ChatGPT 对 39 个药物问题中仅 10 个给出满意答案,其余 74% 不完整或不准确。
- 证据等级:B。两项研究均为对 AI 回答的横断面评估,不是对患者结局的试验,且模型版本已更新。
- 情景:全情景。模型在进步,但"AI 不承担处方责任"的结构不变。
- 来源:Andrikyan W 等 (2024). Artificial intelligence-powered chatbots in search engines: a cross-sectional study on the quality and risks of drug information for patients. BMJ Quality & Safety 33: 100-109. <https://doi.org/10.1136/bmjqs-2024-017476> ; Grossman S 等 (2023). Evaluation of ChatGPT's responses to medication questions. ASHP Midyear Clinical Meeting.
- 备注:本书不构成医疗建议。正确的用法是把药盒拍给 AI 问"这几种药一起吃有没有相互作用要注意",然后拿着 AI 列出的问题去问药师,而不是拿着 AI 的结论去停药。社区医院和三甲医院多有免费的药学门诊。原书关于慢病用药依从性的条目照旧。
10. 老人的正脸视频和清晰语音别发到公开平台,也别让老人玩"AI 变年轻""AI 换脸"小程序
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=否 -->
- 成本:不花钱。要改的是全家发短视频的习惯,以及老人自己上传照片换脸的娱乐。
- 说人话:第 3 条的骗子需要原料:老人的声音,用来冒充老人骗子女;子女和孙辈的声音,用来冒充他们骗老人。这些原料主要来自公开的短视频和"AI 变年轻""老照片复活"这类小程序,后者要你上传正脸照和语音,用户协议里往往写着授权平台使用。《民法典》和《个人信息保护法》保护老人的脸和声音,但前提是老人没有自己点"同意"。这条动作不可逆,所以它排在前面。
- 收益:《民法典》第一千零一十九条禁止利用信息技术手段伪造他人肖像,第一千零二十三条对声音保护参照肖像权。《个人信息保护法》第二十八条将生物识别信息列为敏感个人信息,第二十九条要求处理敏感个人信息取得单独同意,第四十七条规定个人撤回同意后处理者应当删除。北京互联网法院 2024 年 AI 声音侵权案认定声音的可识别性受保护(见第 3 条)。国家网信办 2023 年 1 月施行的《互联网信息服务深度合成管理规定》第十四条要求提供人脸、人声等生物识别信息编辑功能的,应当提示使用者取得被编辑个人的单独同意。
- 证据等级:A。法条原文可查。
- 情景:全情景。
- 来源:中华人民共和国民法典(第一千零一十九条、第一千零二十三条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202006/75ba6483b8344591abd07917e1d25cc8.shtml> ; 中华人民共和国个人信息保护法(第二十八条、第二十九条、第四十七条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202108/a8c4e3672c74491a80b53a172bb753fe.shtml> ; 国家互联网信息办公室等 (2022). 互联网信息服务深度合成管理规定(2023 年 1 月 10 日施行). <https://www.cac.gov.cn/2022-12/11/c_1672221949354811.htm>
- 备注:已经上传过的可以按第四十七条要求删除,平台应当提供撤回同意的途径,但已被下载的副本追不回。这条和第 16 节关于自己数据权利的条目、第 22 节关于孩子肖像的条目是一套。
11. 给老人列一张账号清单,手机里设好"遗产联系人",别等到人走了才发现钱和照片打不开
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。一个下午,和老人一起把银行、社保、医保、手机号、支付、相册、社交账号列出来,写清楚各自的登录方式,放在只有家人知道的地方。
- 说人话:法律上,数据和网络虚拟财产受保护,存在支付账户里的钱、理财、数字藏品是遗产。但微信这类账号按用户协议只有使用权、不能继承,里面的聊天记录和相册,人走了就可能永远打不开。苹果和谷歌都提供"遗产联系人"功能,设好以后家人凭证明能拿到数据。原书讲的遗嘱和意定监护照旧,这条是补它们没覆盖的数字那一块。AI 时代多了一样:老人和 AI 的对话记录、老人用 AI 生成的东西,也在账号里。
- 收益:《民法典》第一百二十七条:法律对数据、网络虚拟财产的保护有规定的,依照其规定;第一千一百二十二条:遗产是自然人死亡时遗留的个人合法财产。《腾讯微信软件许可及服务协议》规定微信账号所有权归腾讯公司,用户仅获得使用权,不得赠与、借用、租用、转让或售卖。苹果自 iOS 15.2(2021 年 12 月)起提供"遗产联系人",经指定的联系人可凭访问密钥和死亡证明申请访问账户数据;谷歌提供"闲置账号管理员",可设定账号闲置一定时间后将数据交给指定联系人。原书关于遗嘱、意定监护(《民法典》第三十三条)的条目照旧。
- 证据等级:A。法条与公司正式条款可查。
- 情景:全情景。
- 来源:中华人民共和国民法典(第三十三条、第一百二十七条、第一千一百二十二条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202006/75ba6483b8344591abd07917e1d25cc8.shtml> ; 腾讯 (2024). 腾讯微信软件许可及服务协议. <https://weixin.qq.com/cgi-bin/readtemplate?t=weixin_agreement&s=default> ; Apple (2021). 如何添加遗产联系人. <https://support.apple.com/zh-cn/102631> ; Google. 关于闲置账号管理员. <https://support.google.com/accounts/answer/3036546>
- 备注:清单本身是敏感信息,放在纸上锁起来比放在云端好,或用密码管理器的"紧急访问"功能。支付宝、微信支付账户里的余额可凭死亡证明和继承公证办理提取,各平台流程不同。本书不构成法律意见,遗产分配以律师意见为准。第 16 节讲数字遗产的更多细节。
12. 查一下老人所在城市是不是长期护理保险试点,是的话失能了要主动申请评估
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。打一次 12393 医保热线或去街道问一句,半小时。
- 说人话:长期护理保险是给失能老人付护理费的保险,2016 年起在 49 个城市试点,到 2024 年参保约 1.8 亿人,累计 235 万余人享受待遇。"十五五"规划明确要全面建立这项制度。在试点城市,重度失能老人经评估后,每月能拿到几百到两三千元的护理服务或现金补贴,这笔钱很多家庭不知道能领。护理是本书说的"在场、动手"的劳动,在 AI 时代只会更贵,能让保险付一部分就付一部分。
- 收益:国家医保局数据:截至 2024 年,长期护理保险试点覆盖 49 个城市,参保人数约 1.8 亿,累计超过 235 万人享受待遇,基金累计支出超过 800 亿元。《"十五五"规划纲要》(2026 年 3 月 13 日通过)提出"加快建立长期护理保险制度"。各试点城市待遇按失能等级确定,重度失能居家护理每月补贴多在数百至两千余元之间(各地标准不同)。
- 证据等级:A。官方统计与规划文件可查,但试点城市的具体待遇要按当地文件。
- 情景:全情景。
- 来源:国家医疗保障局 (2025). 长期护理保险制度试点情况. <https://www.nhsa.gov.cn/> ; 全国人大 (2026). 中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要. <https://www.gov.cn/>
- 备注:参保数字与待遇人数是 2024 年数据,2025 到 2026 年的更新数字本次未核实。非试点城市可以关注商业长期护理险,但条款复杂,本书不构成投资建议。原书关于重疾险与养老金融的条目照旧。
13. 把父母的医保个人账户绑成家庭共济,异地就医先备案
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。在国家医保服务平台 App 上操作,20 分钟。
- 说人话:职工医保个人账户里的钱,2021 年起可以给配偶、父母、子女用,2024 年起跨省也能共济。老人在外地看病,提前在 App 上备案,报销比例比不备案高。这两件事都是官方渠道免费办的,但很多家庭没办。AI 在这里能帮的是把医保政策翻译成大白话,见第 31 节;办理还是要走官方 App。
- 收益:国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14 号)规定个人账户可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人负担费用。国家医保局 2024 年推动个人账户跨省共济,2025 年扩大至近亲属。国家医保局数据:2025 年跨省直接结算覆盖全部统筹地区,异地就医备案可通过国家医保服务平台线上办理。
- 证据等级:A。政策文件可查。
- 情景:全情景。
- 来源:国务院办公厅 (2021). 关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(国办发〔2021〕14 号). <https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-04/22/content_5601279.htm> ; 国家医疗保障局. 国家医保服务平台. <https://fuwu.nhsa.gov.cn/>
- 备注:共济的是个人账户里的钱,不是报销待遇;老人自己的报销比例按他自己的参保类型算。各地共济范围和操作细节有差异,以当地医保局为准。
14. 给父母算清楚延迟退休后的退休年龄和最低缴费年限,别按老规矩规划
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。用人社部的官方计算器查一次,10 分钟。
- 说人话:2025 年 1 月 1 日起,退休年龄开始逐步延后:男的从 60 岁延到 63 岁,女工人从 50 延到 55,女干部从 55 延到 58,15 年走完。领养老金的最低缴费年限从 2030 年起也从 15 年逐步提到 20 年。家里有 50 多岁的父母,他们的退休时间和当初想的不一样,晚一两年退休意味着多一两年在岗、少一两年领钱。这件事和 AI 无关,但 AI 时代的就业冲击让"晚退休"这件事对 55 岁以上的人更难,第 6 节和第 8 节讲了。
- 收益:全国人民代表大会常务委员会 2024 年 9 月 13 日《关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》:自 2025 年 1 月 1 日起,用 15 年时间将男职工法定退休年龄从 60 周岁逐步延迟至 63 周岁,女职工从 50 周岁、55 周岁分别延迟至 55 周岁、58 周岁;自 2030 年 1 月 1 日起,用 10 年时间将领取基本养老金最低缴费年限由 15 年逐步提高至 20 年,每年提高 6 个月;职工达到最低缴费年限的可自愿选择弹性提前退休,最长不超过 3 年。
- 证据等级:A。法律决定原文可查。
- 情景:全情景。
- 来源:全国人大常委会 (2024). 关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定. <http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202409/t20240913_439523.html> ; 人力资源和社会保障部. 法定退休年龄计算器. <https://www.mohrss.gov.cn/>
- 备注:弹性提前退休是选项,但提前退意味着少缴少领,要算账。父母如果在 AI 暴露度高的岗位(客服、文员、编辑),50 岁以后再就业难度高,储备要按"可能提前离开劳动市场"来准备,见第 14 节。
15. 农村父母的城乡居民养老金每月 143 元起,别指望它,储备要子女这边出
<!-- 标签: 钱=多 时间=少 毅力=是 收益=大 口径=钱 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:钱多。为父母每月留出的赡养和医疗储备,按当地生活成本,每月几百到几千元。难的地方是长期。
- 说人话:城乡居民基础养老金的全国最低标准 2025 年提高 20 元,到每月 143 元。这是中央定的底线,各地有加,但多数地方一个月也就一两百到几百元。换句话说,农村和无职工社保的父母,养老金基本靠不住,靠的是子女和自己的积蓄。本书第六条原则讲储备决定你能等多久,对子女来说,父母的储备也要算进自己的账。在基准线上白领收入不确定性上升,这笔钱更要提前留。
- 收益:人力资源和社会保障部、财政部 2025 年通知:自 2025 年 1 月 1 日起,全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准提高 20 元,达到每人每月 143 元(2024 年由 103 元提高至 123 元)。2025 年退休人员基本养老金总体上调 2%。人社部数据:2024 年末城乡居民基本养老保险参保人数约 5.4 亿人,实际领取待遇人数约 1.7 亿人,全国人均月领取待遇约 200 余元(各地差异大)。
- 证据等级:A。官方标准可查;人均领取数字为近似,待核实。
- 情景:全情景。基准线及更快的情景下,转移支付可能扩大,但 2030 年前不能指望。
- 来源:人力资源和社会保障部、财政部 (2025). 关于 2025 年提高全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知. <https://www.mohrss.gov.cn/> ; 人力资源和社会保障部 (2025). 2024 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报. <https://www.mohrss.gov.cn/>
- 备注:本书不构成投资建议。父母 60 岁以前还可以补缴或提高城乡居民养老保险档次,多数地方有政府补贴,档次越高补贴越多,这是少数"确定收益"的选项,去当地社保所问。2026 年退休人员养老金调整幅度本次未核实。
16. 老人住养老机构前,问清摄像头装在哪、谁能看、存多久,居室和卫生间不能装
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=人身自由 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。签合同前问三个问题,写进合同附件。
- 说人话:养老机构装摄像头、上 AI 行为识别(跌倒、离床、走失)越来越普遍,有的确实能救命。但法律划了线:公共场所的图像采集只能用于公共安全,老人的居室是私人空间。合同里要写清楚:装在哪些位置,数据存在哪、存多久,家属能不能看,机构会不会把数据给第三方(比如 AI 公司训练模型)。问不清楚的机构,不签。
- 收益:《个人信息保护法》第二十六条:在公共场所安装图像采集、个人身份识别设备,应当为维护公共安全所必需,遵守国家有关规定,并设置显著的提示标识;所收集的个人图像、身份识别信息只能用于维护公共安全的目的,不得用于其他目的,取得个人单独同意的除外。《民法典》第一千零三十三条:除法律另有规定或者权利人明确同意外,任何组织或者个人不得进入、拍摄、窥视他人的住宅、宾馆房间等私密空间。《养老机构管理办法》(民政部令第 66 号,2020 年 11 月 1 日施行)要求养老机构在公共场所安装视频监控设施并妥善保管监控记录。
- 证据等级:A。法条原文可查。
- 情景:全情景。
- 来源:中华人民共和国个人信息保护法(第二十六条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202108/a8c4e3672c74491a80b53a172bb753fe.shtml> ; 中华人民共和国民法典(第一千零三十三条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202006/75ba6483b8344591abd07917e1d25cc8.shtml> ; 民政部 (2020). 养老机构管理办法(民政部令第 66 号). <https://www.mca.gov.cn/>
- 备注:走廊、餐厅、活动室装摄像头合法且有用,第 7 条讲的毫米波跌倒雷达不拍图像,是居室内的替代方案。家属自己往老人房间装摄像头,同样要老人同意,见第 17 条。《养老机构管理办法》关于监控的具体条款号本次未逐字核对。
17. 想远程看独居老人,先问老人愿不愿意,优先用不拍画面的传感器,摄像头只装客厅
<!-- 标签: 钱=少 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=人身自由 证据=C 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:门磁、人体感应、智能插座几十到几百元;摄像头一两百元。
- 说人话:子女在外地,想知道老人今天有没有起床、有没有开火做饭、有没有出门。这些问题不需要看见老人,门磁、床垫传感器、水电用量就能回答。摄像头能看见,但老人在自己家里被盯着,很多人不说但不舒服,而且摄像头被黑客入侵的案例每年都有。规则是:先问老人,老人不愿意就用传感器,摄像头只装公共区域,密码单独设。
- 收益:无随机试验。相关事实:《民法典》第一千零三十二条规定自然人享有隐私权,任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权,老人即使是父母也是权利人。家用摄像头被入侵的案例在公安部"净网"行动通报中多次出现,2024 年公安部通报的破解家用摄像头案件涉及数十万个设备。国家标准《智能家用摄像头信息安全技术要求》正在推进。
- 证据等级:C。做法是作者判断,没有比较"传感器与摄像头哪种更好"的研究。
- 情景:全情景。
- 来源:中华人民共和国民法典(第一千零三十二条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202006/75ba6483b8344591abd07917e1d25cc8.shtml> ; 公安部 (2024). "净网 2024"专项行动典型案例通报. <https://www.mps.gov.cn/>
- 备注:认知障碍老人无法表达同意时,由监护人决定,但也应当选侵入性最小的方案。摄像头案件的具体数字本次未核实,待核实。第 19 节讲家庭摄像头的账号安全。
18. 老人用 AI 陪伴聊天可以,但要设三条线:不谈钱、不谈药、不替代每周的真人
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=中 口径=寿命 证据=C 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。教一次,并每月看一眼老人在用什么。
- 说人话:独居老人一天说不上十句话,一个随时接话的 AI 对他是真的有用,这一点不必否认。风险在三处:AI 会顺着老人说,说到理财和保健品时不会拦;AI 会给用药建议,第 9 条讲了后果;AI 永远在,真人就可能越来越少来。中国 2026 年 7 月施行的拟人化 AI 服务办法把老年用户列入了保护对象。三条线设好,收益留下,风险去掉。
- 收益:无关于老人 AI 陪伴的长期随机试验。相关事实:《人工智能拟人化互动服务管理暂行办法》(2026 年 7 月 15 日施行)对未成年人和老年人等群体规定了提示与保护义务,具体条款待核实。纽约州老龄办公室 2023 年报告,向 800 余名独居老人发放 ElliQ 陪伴机器人后,95% 的用户自报孤独感减轻,为自报数据,无对照组。Holt-Lunstad 2015 年荟萃分析显示孤独使死亡风险升高 26%(见第 5 条)。
- 证据等级:C。推演与判断,AI 陪伴对老人的证据多为自报和小样本。
- 情景:全情景。
- 来源:国家互联网信息办公室等 (2026). 人工智能拟人化互动服务管理暂行办法. <https://www.cac.gov.cn/> ; New York State Office for the Aging (2023). ElliQ pilot results. <https://aging.ny.gov/> ; 见第 5 条来源。
- 备注:"不谈钱"要落实到第 2 条的转账限额上,靠老人自觉不够。反方意见是 AI 陪伴的每一分钟都在替代真人,长期看会加重孤独,这个判断目前没有数据支持也没有数据反驳。第 5 节讲成年人的 AI 陪伴问题。
19. 别买上万元的陪伴机器人,它的证据比一只猫弱
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=钱 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱,这条是省钱。省下的是几千到几万元。
- 说人话:日本的海豹机器人 PARO 是研究最多的陪伴机器人,把 11 项研究放在一起看,它对养老院里认知障碍老人的躁动和焦虑有一点缓解,但研究质量普遍不高,样本小,效果不稳定。2024 到 2026 年国内上市的"AI 陪伴机器人""AI 桌面宠物"卖两三千到数万元,能查到的证据比 PARO 还少。老人要陪伴,第 5 条的视频通话是 A 级证据,第 18 条的免费 AI 聊天是同一件事的免费版,机器人的壳子不增加证据。
- 收益:Pu 等 2019 年发表于 The Gerontologist 的系统综述与荟萃分析(11 项随机与准随机研究,社交机器人用于老年人):机器人干预与躁动、焦虑和孤独感的轻度改善相关,但纳入研究的偏倚风险普遍较高,多数研究样本不足 100 人,作者结论为"证据有限"。Cochrane 尚无针对陪伴机器人的正式评价。相比之下,Holt-Lunstad 2015 年的荟萃分析覆盖 340 万人(见第 5 条)。
- 证据等级:B。有系统综述,但结论是证据弱。
- 情景:全情景。
- 来源:Pu L, Moyle W, Jones C, Todorovic M (2019). The Effectiveness of Social Robots for Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. The Gerontologist 59(1): e37-e51. <https://doi.org/10.1093/geront/gny046>
- 备注:认知障碍晚期、已经无法用手机的老人是例外,机器人或毛绒机器动物在这类人群里的研究相对多一些,可以在专业人员建议下试用。这条什么时候失效:出现样本数百人、随访半年以上、有对照的随机试验证明某款机器人改善老人的抑郁或功能,重新评估。机器人价格是作者按 2026 年市价估算。
20. 老人手机的验证码和账号恢复邮箱由子女共管,但登录密码老人自己留
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=钱 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。设置一次,30 分钟。
- 说人话:骗子拿到老人的验证码就能改密码、转钱。让老人手机上的支付类验证码同时发一份到子女手机(部分银行支持双设备提醒),账号找回的邮箱设成子女的,这样老人被骗到一半时子女能看见。但登录密码留给老人自己,这是他的账号,不是子女的。原书讲的二次验证、密码管理、SIM 卡保护照旧,这条是老人版的分工。
- 收益:《反电信网络诈骗法》第三十二条规定,任何单位和个人不得非法买卖、出租、出借电话卡、银行账户、支付账户,第十五条要求银行对异常开户与交易加强核查。FBI IC3 2024 年数据中,60 岁以上受害者的"技术支持诈骗"损失居各年龄段之首,此类诈骗的典型手法是诱导受害者提供验证码或远程控制权限。多家国内银行 2024 年起提供"亲情账户"或"关怀账户"功能,允许指定亲属接收交易提醒。
- 证据等级:B。法律和诈骗数据是 A 级,但"共管验证码能拦下多少"没有统计。
- 情景:全情景。
- 来源:全国人大常委会 (2022). 中华人民共和国反电信网络诈骗法(第十五条、第三十二条). <http://www.npc.gov.cn/> ; FBI IC3 (2025). 2024 IC3 Elder Fraud Report. <https://www.ic3.gov/AnnualReport/Reports/2024_IC3ElderFraudReport.pdf>
- 备注:共管的边界要说清楚,否则变成子女监控父母的钱,老人会反感并且偷偷再开一个账户,那时候风险更大。各银行的亲情账户功能名称和范围不同,待核实。第 19 节讲账号安全的通用规则。
21. 60 岁以上每两年查一次听力,需要就配助听器,不必买"AI 降噪"的高价款
<!-- 标签: 钱=中 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=寿命 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:听力检查几十元。助听器从一两千元到几万元,基础款够用。难的地方是老人不愿意戴。
- 说人话:听力损失是 2024 年 Lancet 痴呆预防委员会列的 14 个可干预危险因素里贡献最大的一个。美国的 ACHIEVE 随机试验给 977 名 70 到 84 岁听力受损老人配助听器并做听力康复,在心血管风险较高的那一组,3 年内认知下降速度慢了 48%。助听器厂商现在都在卖"AI 降噪",溢价几千到上万元,但试验用的是普通助听器。先解决"戴不戴",再考虑"哪一款"。
- 收益:ACHIEVE 随机对照试验(Lin 等 2023,Lancet,977 名 70 到 84 岁听力损失老人,随访 3 年):全样本中助听器干预对认知下降无显著影响;在来自 ARIC 心血管队列(认知下降风险较高)的 238 人亚组中,干预组 3 年认知下降较对照组减缓 48%。Lancet 痴呆委员会 2024 年报告:听力损失的人群归因分数约 7%,是 14 个可干预危险因素中最高者之一,报告建议为听力损失者提供助听器。美国 FDA 2022 年起允许非处方助听器销售。
- 证据等级:A。随机试验(亚组结果为预先设定)与权威委员会报告。
- 情景:全情景。
- 来源:Lin FR 等 (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 402: 786-797. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X> ; Livingston G 等 (2024). Lancet 404: 572-628. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0>
- 备注:本书不构成医疗建议。ACHIEVE 的主要结果是阴性的,48% 来自亚组,所以对认知的收益还有争议;但改善听力本身对交流、安全和孤独的收益没有争议。原书若已有助听器条目,本条只补 AI 溢价这一点。
22. 教老人用语音助手,比教他打字快十倍;国家有免费的智能技术培训
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=是 收益=中 口径=时间精力 证据=C 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。教三次,每次半小时。
- 说人话:老人学不会打字、看不清小字,但说话没问题。2026 年的语音助手能听懂方言,能帮老人打电话、查天气、读新闻、问"这个药饭前吃还是饭后吃"。国务院 2020 年就发文要求解决老年人运用智能技术的困难,各地社区有免费培训,工信部要求主流 App 出"关怀版"。让老人用上语音,等于给他一个耐心的、不会嫌他慢的帮手。风险在第 9 条和第 18 条讲过,边界设好就行。
- 收益:国务院办公厅《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》(国办发〔2020〕45 号)要求保留传统服务方式、推动智能产品适老化并组织老年人智能技术教育。工信部 2021 年《移动互联网应用(APP)适老化通用设计规范》要求关怀版无广告弹窗、字号放大、支持语音。中国 78% 的职场人每周使用 AI,豆包月活 3.82 亿(2026 年 5 月,见第 1 章),语音交互是老年用户的主要入口,但缺乏分年龄的官方统计。
- 证据等级:C。政策是 A 级事实,"语音助手对老人的收益"没有量化研究。
- 情景:全情景。
- 来源:国务院办公厅 (2020). 关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案(国办发〔2020〕45 号). <https://www.gov.cn/zhengce/content/2020-11/24/content_5563804.htm> ; 工业和信息化部 (2021). 移动互联网应用(APP)适老化通用设计规范. <https://www.miit.gov.cn/>
- 备注:语音助手会把老人的语音和问题上传到服务器,选择国内合规的产品,并在设置里关掉"用于改进服务"的授权。别给老人装好几个助手,一个够了。
23. 认知障碍老人配定位设备,并在派出所和社区登记,走失的头 24 小时最关键
<!-- 标签: 钱=少 时间=少 毅力=否 收益=大 口径=寿命 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:定位手表或缝在衣服里的定位器 100 到 500 元,每月几元流量费。
- 说人话:认知障碍老人会走失,走失后死亡风险随时间急剧上升。定位设备能把找到的时间从几天缩到几小时。国内的走失老人数据没有权威年度统计,但美国阿尔茨海默病协会的口径是六成患者会至少走失一次,24 小时内没找到的,一半会重伤或死亡。定位之外,提前把老人照片、特征、常去的地方在社区和派出所登记,走失时报警不需要等 24 小时。
- 收益:美国阿尔茨海默病协会:约 60% 的痴呆患者至少走失一次;若未在 24 小时内找到,最多一半会重伤或死亡。中国公安部与民政部 2016 年起推行走失人员信息发布与救助,公安机关对老年人、未成年人走失报警立即受理,无"24 小时"等待要求。国内老年人走失年度数字缺乏官方统计,中民社会救助研究院 2016 年估算全国每年走失老人约 50 万人,为估算值。
- 证据等级:B。走失风险数据来自专业机构口径,缺乏中国的官方统计;定位设备没有对照试验。
- 情景:全情景。
- 来源:Alzheimer's Association. Wandering. <https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/wandering> ; 公安部 (2016). 关于公安机关受理走失人员报警的规定. <https://www.mps.gov.cn/>
- 备注:定位手表的电池和老人愿不愿意戴是失败主因,缝在常穿外套里的定位器更可靠。定位数据是敏感个人信息,设备选国内合规产品。这条与 AI 关系不大,放在这里是因为它是 AI 时代家庭"传感器预算"里性价比最高的一项。
24. 老人的健康数据别全部交给免费 App,只给医院和有资质的服务
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=人身自由 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。每装一个健康类 App 时多看一眼它要什么权限、数据存在哪。
- 说人话:血压、血糖、心电、用药记录、体检报告都是法律上的"医疗健康"敏感信息。免费的健康 App 靠什么赚钱,很多时候是靠这些数据。老人的健康数据一旦流出去,轮到的就是精准推销保健品的电话。第 8 条讲的远程监测要的是"有医生看",数据给医院或有资质的互联网医院,不给来路不明的 App。
- 收益:《个人信息保护法》第二十八条明确"医疗健康"信息为敏感个人信息,第二十九条要求单独同意,第三十条要求告知处理的必要性和对个人权益的影响。国家卫生健康委等《互联网诊疗监管细则(试行)》(2022 年)要求互联网医院对诊疗数据的存储与安全负责。国家网信办 2025 年"清朗"专项行动查处了一批违规收集个人信息的健康类 App。美国 FTC 2023 年对 GoodRx 和 BetterHelp 因向广告商共享健康数据分别处以 150 万与 780 万美元罚款。
- 证据等级:A。法条与执法案例可查。
- 情景:全情景。
- 来源:中华人民共和国个人信息保护法(第二十八条至第三十条). <http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202108/a8c4e3672c74491a80b53a172bb753fe.shtml> ; 国家卫生健康委、国家中医药管理局 (2022). 互联网诊疗监管细则(试行). <http://www.nhc.gov.cn/> ; FTC (2023). FTC Enforcement Action to Bar GoodRx from Sharing Consumers' Sensitive Health Info for Advertising. <https://www.ftc.gov/news-events/news/press-releases/2023/02/ftc-enforcement-action-bar-goodrx-sharing-consumers-sensitive-health-info-advertising>
- 备注:智能手表和血压计的配套 App 也在这个范围里,选购时看厂商是否明确数据存在境内、是否可以导出和删除。第 16 节讲个人信息的查阅、复制、删除权怎么用。
25. 照护老人的那个人自己要排班和休息,AI 能帮你排班、记账、查政策,不能替你在场
<!-- 标签: 钱=0 时间=中 毅力=是 收益=大 口径=寿命 证据=B 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。每周花一小时把照护任务列出来,用 AI 帮忙分给家人,安排替班。
- 说人话:照护失能老人的家庭成员,抑郁和健康问题的发生率明显高于同龄人,长期照护者的死亡风险在一些研究里也更高。AI 在这件事上能做的很具体:帮你把用药时间、复诊、护理费用列成表,帮你查长期护理保险和喘息服务的政策,帮你写给兄弟姐妹的分工方案。它做不了的,是坐在老人床边那个小时。照护是本书讲的"在场"劳动,在 AI 时代不会变便宜,所以照护者自己的时间要当稀缺资源排。
- 收益:Pinquart 与 Sörensen 2003 年荟萃分析(84 项研究):照护者的抑郁症状、压力和主观幸福感显著差于非照护者,其中照护痴呆患者者差距最大。Schulz 与 Beach 1999 年(JAMA,392 名老年配偶照护者,4 年随访):报告有照护压力的配偶照护者死亡风险比非照护者高 63%。国内 2024 年国办《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》(国办发〔2024〕1 号)提出发展"喘息服务"等家庭照护支持。
- 证据等级:B。荟萃分析与队列,均为 2023 年以前的数据,AI 时代是否变化未知。
- 情景:全情景。
- 来源:Pinquart M, Sörensen S (2003). Differences between caregivers and noncaregivers in psychological health and physical health: a meta-analysis. Psychology and Aging 18(2): 250-267. <https://doi.org/10.1037/0882-7974.18.2.250> ; Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA 282(23): 2215-2219. <https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215> ; 国务院办公厅 (2024). 关于发展银发经济增进老年人福祉的意见(国办发〔2024〕1 号). <https://www.gov.cn/zhengce/content/202401/content_6926087.htm>
- 备注:Schulz 的 63% 是 1999 年的数据,后续研究结果不一,有的甚至发现照护者更长寿,所以那个数字只用来说明"压力大的照护者要当回事"。各地喘息服务的申请条件不同,先问街道。第 32 节讲慢病照护的工具。
26. 老人打客服要能一键转人工,法规要求有这条通道,打不通就投诉
<!-- 标签: 钱=0 时间=少 毅力=否 收益=小 口径=时间精力 证据=A 情景=全 可逆=是 -->
- 成本:不花钱。知道规则,记住 12315 和 12300 两个投诉号码。
- 说人话:2026 年多数公司的客服第一道是 AI,老人说不清楚、听不明白,绕不出去。工信部 2021 年就要求电信企业为老年人提供"一键呼入"人工客服,2024 年起监管部门连续整治"客服绕圈"。碰到 AI 客服不转人工的,说"我要人工"多数系统会转;不转的,电信业务打 12300,其他消费打 12315。这条收益小,但每次省的是老人一小时和一肚子火。
- 收益:工信部 2020 年《关于切实解决老年人运用智能技术困难 便利老年人使用智能化产品和服务的通知》要求基础电信企业为 65 岁以上老年用户提供"一键呼入"人工客服;2021 年适老化规范要求 App 关怀版提供人工客服入口。《消费者权益保护法实施条例》(2024 年 7 月 1 日施行)第二十一条规定经营者应当保证售后服务畅通,不得设置不合理障碍。市场监管总局 2025 年将"智能客服不转人工"列入消费投诉重点整治问题。
- 证据等级:A。法规与部门文件可查。
- 情景:全情景。AI 客服只会更多。
- 来源:工业和信息化部 (2020). 关于切实解决老年人运用智能技术困难 便利老年人使用智能化产品和服务的通知. <https://www.miit.gov.cn/> ; 国务院 (2024). 中华人民共和国消费者权益保护法实施条例(第二十一条). <https://www.gov.cn/zhengce/content/202403/content_6940182.htm>
- 备注:第 20 节讲 AI 客服打不通时的通用人工通道与投诉路径。实施条例的条款号本次未逐字核对,以原文为准。
这一节在 AGI 时代变了什么、没变什么
这一节 26 条里有 16 条 A 级,比全书多数章节都高。原因不是这一节的作者更勤快,而是老人这个题目的证据本来就厚:孤独与死亡率、跌倒与躺地时间、认知训练的十年随访、远程监测的随机试验,这些都是 2023 年以前就做完的研究。AI 时代在老人这个题目上没有推翻任何一条老结论,它做的是两件事:把老风险的成本降到几乎为零,把新产品的价格抬到远高于证据能支撑的水平。
先说风险。骗老人的钱这件事,二十年前靠电话话术,十年前靠假公检法,现在靠三秒钟合成的孙子的哭声。美国 60 岁以上人群 2024 年一年的报案损失 48.85 亿美元,涨了 43%,这个涨幅里有多少是 AI 的贡献没人能拆开,但 FBI 把 AI 合成列为冒充类诈骗的新手段,中国公安部在通报里点名"AI 换脸拟声",这两个机构不会同时看错。本书第四条原则说把信任当资产管理,对老人来说,这条原则的落地方式很土:转账限额、延时到账、挂断回拨、陌生来电拦截。这四条排在这一节的最前面,因为它们不花钱、不依赖老人学会任何新东西、而且在三条情景线上都成立。技术越进步,"回拨通讯录里的号码"这个动作的价值越高,因为它是骗子唯一无法伪造的环节。
再说产品。这一节反复出现一个结构:某个老办法有 A 级证据且免费,某个"AI 版本"没有证据且很贵。认知训练如此(ACTIVE 试验对上 AI 脑力 App),陪伴如此(每周视频对上陪伴机器人),跌倒如此(原书的平衡训练对上跌倒检测手表,后者有用但只是补充),听力如此(普通助听器对上"AI 降噪"溢价)。本书第七条原则讲别为正在变便宜的东西付高价,在老人这里要倒过来说:别为还没证明有用的东西付高价。这两句话指向同一个动作:先做免费的、有证据的,再考虑付费的、没证据的。
第三件事是 AI 真正有用的地方。这一节不是反 AI 的。第 8 条的远程监测有随机试验证据,全因死亡率降三成,但它有效的条件是数据传给一个有医生值班的中心,而不是传给一个只会说"建议咨询医生"的 App。第 9 条的 AI 问药,用来读懂说明书是好工具,用来停药是危险的。第 22 条的语音助手,对一个打不了字的老人是真的帮手。这三条的共同点是本书第五条原则:用 AI,但不把判断外包。对老人来说,"判断"具体指三件事:转不转钱、停不停药、去不去医院。这三件事只能由人负责。
没变的东西比变的多。老人最大的三个死亡风险仍然是跌倒、慢病和孤独,这三样的一线干预(练平衡、量血压、每周见人)全在原书里,全是 A 级,全免费。延迟退休、长期护理保险、医保共济、城乡养老金 143 元,这些制度变化和 AI 无关,但它们决定了一个家庭为老人留多少储备,本书第六条原则讲储备决定你能等多久,对上有老下有小的中年人来说,父母的储备也在自己的账上。
最后是可逆性。这一节里"可逆=否"的只有第 10 条:老人的脸和声音发出去收不回来。它的直接收益不如转账限额,但它排在第 10 位而不是第 20 位,是因为本书第一条原则:变化越快,撤回的价值越高。老人不会理解为什么一段拜年视频是风险,子女要替他理解。这一节里所有条目加起来,说的就是这一句:AI 时代对老人最有用的技术,仍然是一个愿意每周打一次视频、并且替他把转账限额设好的人。